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当前恶性肿瘤已成为造成儿童死亡的第二大原因,国家儿童肿瘤检测中心调查研究显示,2018—2020年,我国共有121145名儿童和青少年被诊断为患有肿瘤。
国家卫生健康委儿童恶性实体肿瘤外科专业委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院党委副书记、副院长赵强教授表示,儿童肿瘤早期隐匿,具有起病急、进展快、易转移的特点,家长要高度关注神经母细胞瘤、脑肿瘤、恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤这四种儿童高发肿瘤。
不过万幸的是,早期经过规范化的诊疗,这四种儿童高发肿瘤患儿7成以上可以被治愈。
神经母细胞瘤症状:发烧、消瘦
神经母细胞瘤一直被称为“儿童肿瘤之王”,发病高峰年龄为0岁—5岁,患儿早期症状常见为发烧、消瘦、局部肿块等。随着诊疗方式的不断更新,如今“儿童肿瘤之王”已不再可怕。
赵强介绍,面对初治神经母细胞瘤,医生可以通过放射性核素技术、微小残留灶检测、基因检查等新技术对神经母细胞瘤的位置、骨髓浸润程度、骨髓转移范围、基因特征等方面进行精准诊断、评估,从而对患儿进行“个体化诊疗”。
针对晚期复发难治的神经母细胞瘤,目前通过多学科联合诊疗(MDT)团队,动态修正诊疗方案和诊疗模式,利用化疗、手术、放疗、自体干细胞移植及GD2单抗治疗等多手段,可将复发难治性神经母细胞瘤患儿5年无事件生存率(EFS)提高15%,5年总生存率(OS)提高14%,取得较好的疗效。
脑肿瘤症状:头痛、呕吐
目前,我国儿童脑肿瘤发病率在逐年快速攀升,我国每年约有7000名儿童被确诊患有脑肿瘤,儿童常见脑肿瘤的类型有髓母细胞瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。
“儿童脑肿瘤发病高峰年龄为5岁—8岁。患儿早期常见症状为头痛、呕吐、视觉障碍等。”赵强介绍,由于儿童身体正处于发育期具有新陈代谢旺盛、骨髓再生能力强的特点,放疗通常能取得较好的效果。“儿童良恶性脑肿瘤都有治愈可能,如毛细胞星形细胞瘤,5年生存率达97%。高度恶性的肿瘤,如髓母细胞瘤,5年生存率可达60%—70%。”赵强介绍。
恶性淋巴瘤症状:淋巴结肿大、乏力
儿童恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这种疾病的发病高峰年龄为4岁—7岁。患儿早期症状常见为淋巴结肿大、浑身乏力、体重减轻,因其早期症状和体征不明显,时常被当作其他疾病来处理,误诊率可达60%以上。
赵强表示,虽然儿童非霍奇金淋巴瘤绝大多数为高度恶性,但随着医学技术的发展,近年来生存率已明显提高,接近80%,而霍奇金淋巴瘤恶性度相对较低,治愈率可达90%左右。
肾母细胞瘤症状:腹部肿块、血尿
肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,男孩与女孩的发病率大体持平。儿童的发病高峰年龄为3岁—5岁,早期症状常见为腹部肿块、血尿等。
赵强提醒,腹部肿块是儿童肾母细胞瘤最常见的症状,家长可以通过抚触发现,一般肿块位于儿童腹部一侧肋缘的下方,呈椭圆形,肿块大小不一,较大的甚至可以占到整个腹部的1/3—1/2。
肾母细胞瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主要手段,肾母细胞瘤治疗效果是所有儿童肿瘤中较好的,早期发现并接受规范化的治疗,总体治愈率可超90%。
用“一分钟防癌查体”法及早发现儿童肿瘤
有的儿童发病时年龄较小,还不能通过语言准确描述自己的症状,因此儿童肿瘤想要早期被发现,家长起到了决定性作用。
天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任闫杰教授提醒,家长应在孩子洗澡或熟睡后使用“一分钟防癌查体”法,按照“头颈肩臂腹腿背阴”八字口诀,对孩子全身进行逐一抚触检查,尤其注意检查皮下软硬不平的肿物,如发现腹部、四肢有包块应尽快到医院进行专业检查。
有肿瘤家族史、患有遗传性疾病、父母长期接触某些化学物质(油漆、石油产品、溶剂、农药)、母亲怀孕期间接触过电离辐射或服用过某些激素类药物的儿童,其患癌风险都会增加。闫杰建议,对于患癌高风险儿童,家长要按时带孩子到专业医院进行体检,通常按照儿童肿瘤的发病规律,建议父母可以在孩子出生后1年内以及孩子3岁左右带孩子分别做一次B超筛查,以及早发现病情及早诊治。(记者陈曦 通讯员 杨阳)
来源: 科技日报
四年前的夏天
来自云南宣威贫困山村的林万东
因为在工地搬砖
和713分考入清华的励志故事
感动了无数网友
四年过去了
曾经的“搬砖男孩”即将毕业
他选择奔赴何方?
2019年7月24日
清华大学的一纸捷报
辗转2300多公里
抵达云南省曲靖市阿都乡的
贫困考生林万东手中
那时的他
正大汗淋漓在工地打工搬砖头
在2019年全国高考中
林万东考取理科713分
被清华大学录取
2019年高考后,林万东在工地打工
今年23岁的林万东
出生在云南省深度贫困地区的小山村
由于贫困和父亲疾病等原因
家里大小开支
包括林万东在内三个孩子的
生活学习开销
基本依靠母亲在昆明打工维持
从小就很懂事的林万东
对“寒冷”“贫穷”“辛劳”有深刻的感受
只要有时间他都会帮家里干活
在他看来高考完
去帮在工地打工的母亲“搬砖”
是一件很寻常的事情
他曾在日记中写下:
“唯有自强不息
我们才会有日后的无限可能”
2019年,林万东(右一)和老师同学合影
这个第一次走出大山的少年
入学时只有90多斤、又黑又瘦
如今体重增长了30多斤
在清华校园文化影响下
林万东爱上了游泳和跑步
比入学前“搬砖”照片上健壮了不少
“善良、传递爱心是我觉得
作为一个接受过别人爱心和温暖的人
必须要做的事”
林万东多次提到给予他
各种帮助的老师同学的名字
2020年,他参与到“春霖”公益助学行动中
对口帮助两湖地区受疫情影响的
贫困家庭高三学生
用行动把感受到的温暖传递下去
读书期间
清华大学“炭火教授”赵家和的事迹
也深深触动了林万东
赵家和教授一生省吃俭用
他在退休后隐姓埋名
将自己的全部积蓄都用于捐资助学
帮助几千名家庭经济困难的学生
完成了高中学业
直到赵家和教授逝世4年后
他匿名资助学子的故事才为人所知
这给了林万东很大的“震撼”和激励
就像看到了“从过去走来的自己”
林万东说
“我们是如此相似又是如此幸运
在人生艰难的时刻
有机会得到党和国家的关心
有机会得到赵教授一样
善良前辈的帮助”
林万东说
他也愿化作一团小小的“炭火”
无声燃烧,温暖他人
毕业后的他
决定既听从内心的召唤
也考虑距离家庭和母亲近一些
毅然选择到基层部门
将就职于昆明市东川区委办公室
开始一段新的人生旅程
位于云南省东北部的东川区
山地面积占总面积的97%
曾经是昆明唯一的深度贫困县
也是昆明唯一一个
国家级乡村振兴重点帮扶县
急需更多像林万东一样的少年
投入到家乡的建设发展中
林万东将毕业论文的主题
聚焦在东川区的可持续发展
“我不要求自己做惊天动地的事业
但求日拱一卒,脚踏实地”
对于未来,林万东表示
做好本职工作
能够为人民作点贡献
让这个地方变得更好
就非常有意义
学成归来,不忘桑梓
林万东,未来可期!
综合人民日报微信、清华大学、人民网
来源: 掌上春城